USG mięśni i ścięgien
USG ścięgna Achillesa (piętowego)
Osobną dziedziną diagnostyki stopy stanowi badanie USG ścięgna Achillesa - nagłe ograniczenie ruchomości u chorych przewlekle np. cukrzyca, choroby zapalne (sterydoterapia) a także sportowców (zarówno profesjonalnych jak i amatorów) - nasuwa na myśl uraz - przerwanie (częściowe/całkowite) ścięgna Achillesa. Z powodu dostępności ścięgna badaniu (położenie podskórne) oraz wysokiej rozdzielczości współczesnych aparatów ultrasonografia jest współcześnie uznawana za podstawową i najlepszą metodą badania tego ścięgna.
USG mięśni
Ultrasonografia pozwala na bardzo precyzyjną diagnostykę urazów mięśni. Do badania takiego należy ocena rozległości krwiaków, procesów naprawczych w tkance mięśnia, oraz zmian wtórnych pozostałych w obszarze zorganizowanego (zaleczonego) wylewu krwawego. Osobnym niezwykle ważnym elementem diagnostyki jest ocena urazów związanych z częściowym lub całkowitym zerwaniem aparatu więzadłowego mięśnia. Ultrasonografia pozwala na ocenę całego więzadła zarówno w przebiegu śródmięśniowym jak i pozamięśniowym a czułość metody zwiększa możliwość wykonania badania dynamicznego. Przy pomocy ultrasonografii diagnozowane mogą być wszystkie mięśnie położone powierzchownie ( kończyn, powierzchowne mięśnie tułowia i szyi) badanie niektórych mięśni szyi oraz głęboko położonych mięsni tułowia może być utrudnione lub niemożliwe i wymaga zastosowania techniki rezonansu magnetyczngo lub tomografii komputerowej.
USG nerwów obwodowych
Nowością w naszej pracowni jest badanie tkanki nerwowej. Nasz aparat dostarcza bardzo wyraźnego obrazu nerwów kończyn górnych i dolnych dzięki czemu lekarz diagnosta może szczegółowo „ obejrzeć” nerwy które są dostępne badaniu. Co to oznacza? Otóż możemy zobaczyć nerwy powierzchowne położone podskórnie i co ważniejsze nerwy leżące głębiej - między mięśniami kończyn dolnych oraz górnych. Dzięki temu można prześledzić każdy nerw w obrębie kończyny górnej od miejsca gdzie powstaje ( splot barkowy) do miejsca jego najdrobniejszych rozgałęzień. Nerwy kończyny dolnej można zobrazować dopiero od pewnego miejsca gdzie wychodzą poza struktury miednicy ale dalsza diagnostyka jest podobna jak w obrębie kończyny górnej.
Każdy z nas doświadczył bólu i wie jak bardzo i długo może on dokuczać. Ból zawsze przewodzony jest przez nerwy i zazwyczaj informuje nas o uszkodzeniach mechanicznych czy procesach chorobowych różnych tkanek czasami jednak boli sam nerw. Kiedy tak się dzieje? Najczęstszą przyczyną jest po prostu ucisk na nerw co powoduje powstanie stanu zapalnego. Ponieważ większość nerwów leży głęboko pomiędzy innymi tkankami (mięśniami, kośćmi) ucisk powstaje zazwyczaj na skutek ich wzajemnego nieprawidłowego ułożenia. Istnieją miejsca ( szczególnie w obrębie kończyn) gdzie nerwy ( lub jeden z nich) przebiegają w kanałach kostno – mięśniowych najczęściej zamkniętych przez nierozciągliwe powięzie. Wzrost ciśnienia w takim kanale na skutek nieprawidłowości anatomicznych, obrzęku, urazu czy nieprawidłowego wzajemnego ułożenia struktur w obrębie kanału powoduje ucisk na tkankę nerwową i jest źródłem notorycznego bólu. Poza wymienionymi bolesny ucisk nerwów może powstawać w wyniku tak dramatycznych przyczyn jak przerzuty nowotworowe ale także bardziej prozaicznych jak ucisk na nerwy wychodzące pomiędzy kośćmi ruchomymi względem siebie ( np. zespół górnego otworu klatki piersiowej).
Zespoły takie powodują zmiany morfologiczne ( wyglądu) nerwu i dzięki temu można je diagnozować za pomocą ultrasonografii.
Inną przyczyną bólu może być patologia dotycząca samego nerwu jak na przykład nieprawidłowy przerost tkanki nerwowej lub włóknistej i tłuszczowej w obrębie nerwu. Taka narastająca masa nieprawidłowej tkanki może być źródłem znacznego cierpienia. Zmiany wychodzące z różnych elementów składowych nerwu zawsze powodują zmianę jego wyglądu dzięki czemu już na wczesnym etapie mogą być uwidoczniane przy użyciu w ultrasonografii a dzięki temu leczone.
Urazy które mogą prowadzić do uszkodzeń mięsni ścięgien czy nawet kości bardzo często prowadzą do uszkodzenia nerwów. Przyczyną jest mała elastyczność tkanki nerwowej która pociągana może rozciągać się tylko w niewielkim zakresie (mniejszym niż mięsień) a następnie ulega częściowemu uszkodzeniu a rzadziej całkowitemu przerwaniu. Uszkodzenia takie są bolesne i jak to w przypadku urazów tkanki nerwowej i prowadzą do różnych nieprzewidzianych następstw ( nadmiernego lub osłabionego czucia bodźców). Następstwa uszkodzenia nerwów ( obrzęk, przerwanie , zapalenie) można obrazować przy pomocy ultrasonografii co jest niezwykle pomocne w ocenie miejsca uszkodzenia nerwu obwodowego w obrębie kończyny.
